- موضوعات : تکنولوژی , علم و دانش , ریاضی , فیزیک , زیست شناسی , کاربردی , کتابخانه , گزارش کار ,
آشنایی با ثبت نوار قلبی و بررسی منحنیهای الکتروکاردیوگرام در انسان میباشد.
فعالیت الکتریکی قلب،ایجاد اختلاف پتانسیلهایی میکند که میتوان آن را از سطح ثبت کرد. یک الکتروکاردیوگرام طبیعی نشان دهندهی یک قلب طبیعی با فعالیت الکتریکی طبیعی و در وضعیت طبیعی است.
نوار قلب یکی از بیخطرترین و ساده ترین اقداماتی است که اطلاعاتی ارزشمند در مورد قلب به پزشک میدهد. الکتروکاردیوگرام یا نوارقلب به نمودار ثبت شده ی تغییرات پتانسیل الکتریکی ناشی از تحریک عضله ی قلب گفته میشود که معمولا با مخفف ECG مشخص میشود. دستگاه الکتروکاردیوگراف این نمودار را بر روی نوار کاغذی خط کشی شدهای به طور پیوسته ضبط میکند.اطلاعاتی که بر روی کاردیوگرام ضبط میشود نشان دهنده ی امواج الکتریکی محرک قلب میباشد.این امواج نمایشگر مراحل مختلف تحریکات قلبی هستند.
الکتروکاردیوگرام
طبیعی از یک موج P، یک کمپلکس QRS و یک موج T تشکیل شده است. کمپلکس QRS
غالبا دارای سه موج مجزای R، Q و S است. موج P حاصل پتانسیلهای الکتریکی
دپلاریزاسیون(حرکت به سمت پتانسیل مثبت) دهلیز
ها قبل از شروع انقباض آنها و نمایانگر جریان الکتریکی در حفرات بالایی
قلب(دهلیزها) است. کمپلکس QRS هم حاصل پتانسیل های الکتریکی دپلاریزاسیون
بطن ها پیش از پیش از انقباض
آنها و نشان دهنده ی جریان الکتریکی در حفرات پایینی قلب یعنی بطن ها
میباشد.
موج T هم نمایانگر دوره
استراحت کوتاه قلب است، زمانی که بین دو ضربان قلب دوباره شارژ میشود.
دستگاه نوار قلب در
بیشتر موارد شامل سیمهای زیادی است که باید به بدن فرد اتصال داده شوند تا
فعالیت
الکتریکی قلب را از دیدگاه های مختلف به ثبت برساند. حلقه نوارقلب کاغذی
مدرج است
که داخل دستگاه قرار دارد و سوزن دستگاه که کمی گرم میشود تا خطوطی را روی
کاغذ
ثبت کند.دستگاه های نوار قلب خاص
تری نیز ساخته شده اند که همزمان از چند جهت نوارقلب میگیرند که در مدت
کوتاهی تمام لیدهای لازم را دریافت میکنند.
از این
دستگاه 10 سیم خارج میشود که 4 سیم آن مربوط به دست و پا و 6 سیم دیگر مربوط به
جلوی قلب است که به ترتیب ازv1 تا v6 نامگذاری میشود که هریک به بخش های
خاصی از قفسه ی سینه متصل میشود:
v1: به فضای بین دنده ای چهارم در
سمت راست قفسه سینه و روی قلب متصل میشود.
v2 : به فضای بین دنده ای چهارم در
سمت چپ قفسه سینه و روی قلب متصل میشود.
v3 : به فضای بین دنده ای چهارم در
سمت چپ و بین v2 و v4 متصل میشود.
v4: به فضای بین دنده ای پنجم متصل
میشود.
v5: به فضای بین دنده ای پنجم روبروی
خط زیر بغل متصل میشود.
v6: به فضای بین دنده ای پنجم و روی
خط زیر بغل متصل میشود.
در این
آزمایش ما فقط با 4 سیم مربوط به دست و پا کار داریم و از 6 سیم دیگر مربوط به
سینه صرف نظر کرده ایم. ابتدا فرد آزمایش دهنده کفش ها را در آورده و روی تخت دراز
بکشد. بهتر است که فرد ساعت و سایر لوازم فلزی خود را دربیاورد.سپس سیم های مربوط
به دست و پا را متصل میکنیم.(در روش اشتقاق دوازدهگانه به پای راست سیم متصل
نمیکنیم). پس از روشن کردن دستگاه به ترتیب تنظیم میکنیم تا لید های Ι و ΙΙ و ΙΙΙ و نیز aVR و aVL و aVF چاپ شوند.
لید Ι : قطب مثبت
دست چپ، قطب منفی دست راست
لید ΙΙ : قطب مثبت پای چپ، قطب منفی دست راست
لید ΙΙΙ : قطب مثبت پای چپ، قطب منفی دست چپ
aVR : اشتقاق دست راست
aVL : اشتقاق دست چپ
aVF : اشتقاق پای چپ

اکنون با توجه به نمودار های بدست آمده بررسی و تحلیل میکنیم.
ریتم: از آنجایی که فاصله ی R تا R میشود 3.5 مربع بزرگ و P تا P نیز 3.5 مربع بزرگ بدست آمده پس ریتم طبیعی است.
تعداد ضربان:

محور قلب:
محاسبات مربوط به محور قلب:
Lead Ι:
R=+2.3 و Q= -0.3 که R+Q=+2
Lead ΙΙΙ:
R=+9.2 و Q= -1.2 که R+Q=+8
